AKTYWNOŚĆ fizyczna - dlaczego chroni przed rakiem
5 maja 2022
Wszyscy doskonałe wiemy, że aktywność fizyczna jest jednym z głównych filarów profilaktyki wielu chorób metabolicznych, w tym nowotworów złośliwych. Ale czy wiemy dokładnie dlaczego tak się dzieje? Jakie są mechanizmy, które chronią nas przed chorobami i utrzymują organizm w zdrowiu?
Wiele przeprowadzonych dotychczas badań oraz metaanaliz badań prospektywnych wykazało, że regularna aktywność fizyczna może mieć znaczący wpływ na zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka piersi i potwierdziło ochronne działanie aktywności fizycznej w zmniejszaniu liczby ponownych zachorowań na skutek raka piersi.
Regularna aktywność fizyczna zaliczana jest do czynników o prawdopodobnym działaniu zmniejszającym ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet po menopauzie. Mechanizmów ochronnego działania aktywności fizycznej na wystąpienie raka piersi jest kilka.
Podstawowym wydaje się zapobieganie przyrostowi masy tkanki tłuszczowej co ułatwia utrzymanie prawidłowej masy ciała i zmniejsza ryzyko otyłości. Ponadto aktywność fizyczna moduluje poziom estrogenów i ogranicza czas kontaktu endogennych steroidów z tkankami gruczołu piersiowego.
Regularne uprawianie sportu przyczynia się do obniżenia poziomu insuliny, IGF-1 oraz regulacji aktywności niektórych enzymów hamujących procesy wolnorodnikowe. Dodatkowo, aktywność fizyczna zmniejsza ogólnoustrojowy stan zapalny.
Silny związek znaczenia aktywności fizycznej wykazano w odniesieniu do raka przełyku, jelita grubego, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i nerek. W przypadku nowotworów jelita grubego wykazano, że aktywnośc fizyczna przyspiesza pasaż treści pokarmowej w jelitach, co zmniejsza kontakt z kancerogenami. Prawdopodobne działanie ochronne wiąże się także z tworzeniem prostaglandyn.
Najskuteczniejszą ochronę przed nowotworami jelita grubego i odbytu zaobserwowano wśród osób aktywnych fizycznie regularnie przez dłuższy czas. W wynikach niektórych badań określa się ten czas nawet jako okres 20 lat. Aktywność fizyczna jest również związana z masą ciała i zawartością tkanki tłuszczowej w ciele. Ryzyko wystąpienia nowotworów jelita grubego rośnie o 15% na każde 5 kg/m2.
Otyłość brzuszna, która prowadzi do otłuszczenia narządów znajdujących się wewnątrz jamy brzusznej sprzyja rozwojowi wielu nowotworów. Badania z zastosowaniem tomografii komputerowej wskazują na istnienie silnej zależności pomiędzy zawartością tłuszczu trzewnego a występowaniem gruczolaków jelita grubego.
Również niektóre zaburzenia metaboliczne rozwijające się w otyłości związane są z podwyższeniem ryzyka powstania nowotworu jelita grubego. Istotną rolę w tych zaburzeniach odgrywa insulinooporność, do rozwoju której przyczynia się wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych, czynnik martwicy nowotworów TNF-α, interleukina-2, -6, -8, leptyna, adiponektyna czy rezystyna. W wyniku nasilonego procesu lipolizy wolne kwasy tłuszczowe dostają się do tkanek i powodują rozwój insulinooporności. Nowotwory jelita grubego występują częściej u osób chorujących na cukrzycę typu 2, zwłaszcza ze współistniejącą otyłością.
Otyłość podobnie jak mała aktywność fizyczna, nadmiar w diecie energii, białka, nasyconych tłuszczów zwierzęcych czy węglowodanów prostych prowadzi do wytwarzania biologicznie czynnego insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1), który stymuluje rozwój nowotworu. Podwyższone stężenie insuliny zwiększa jego biodostępność co stymuluje proliferację komórek i hamuje ich apoptozę.
Nadmierna zawartość tkanki tłuszczowej stymuluje też więcej komórek do częstszego podziału. W wyniku tego tworzą się komórki nieprawidłowe, które powinny ulec zaprogramowanej śmierci. Z uwagi na fakt, że około 50% dzieci z nadwagą staje się osobami dorosłymi z nadwagą, utrzymanie prawidłowej masy ciała u dzieci jest czynnikiem zapobiegającym powstawaniu chorób nowotworowych w społeczeństwie.
Światowa Organizacja Zdrowia rekomenduje wykonywanie w tygodniu co najmniej 150-300 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności lub co najmniej 75–150 minut aktywności intensywnej. Dodatkowe korzyści zdrowotne zapewniłoby wykonywanie przynajmniej 2 razy w tygodniu ćwiczeń angażujących wszystkie główne grupy mięśniowe.
Fielding RA, Travison TG, Kirn DR, et al. Effect of Structured Physical Activity and Nutritional Supplementation on Physical Function in Mobility-Limited Older Adults: Results from the VIVE2 Randomized Trial. The Journal of Nutrition, Health & Aging. 2017.
Kruk J. Deklarowana aktywność fizyczna a ryzyko raka piersi. J Oncol 2007;57(6): 677-684.
Lahart IM, Metsios GS, Nevill AM, Carmichael AR. Physical activity, risk of death and recurrence in breast cancer survivors: A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Acta Oncol. 2015 May;54(5):635-54.
World Health Organization. (2020). WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. World Health Organization.
World Cancer Research Found, American institute for cancer Research. Continuous Update Project. Breast Cancer Report, 2017. Diet, nutrition, physical activity and breast cancer.
World Cancer Research Fund International, American Institute for Cancer Research. Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective. The Third Expert Report. Washington DC, 2018.
_____________________
Jeśli artykuł nie odpowiedział na wszystkie Twoje pytania i potrzebujesz indywidualnej porady z zakresu żywienia podczas terapii onkologicznej, bądź jesteś po zakończeniu leczenia i potrzebujesz indywidualnego wsparcia z zakresu żywienia profilaktycznego, umów się na wizytę. Pracuję zarówno z osobami zmagającymi się ze skutkami ubocznymi terapii onkologicznych jak i osobami zdrowymi, które w ramach profilaktyki chcą skupić się na odżywieniu organizmu, wzmocnieniu układu odpornościowego i wyeliminowaniu czynników mogących prowadzić do ponownego wystąpienia nowotworu.



